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點數最多的狗,但集點無法換狗喲 ^。^

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2014.10.20
內視鏡探查手術 + 肺葉摘除手術(內有血腥照片)
總算是過了昨晚的危險期,接下來就是等下午的手術了

早晨的阿寶呼吸起伏好像有比較緩和的跡象(和正常的比,還是明顯的呼吸急促)

也總算能小睡一下,心裏暗暗的鬆了一口氣...
 

 

怎知,到了上午10點左右

寶又和昨天一樣,立定站著站著,但這次是望著我,忽然間又 "砰" 一下倒地.....

這次我有經驗了,包包、報告、鑰匙什麼的,早早就備在一旁

這次抓了就走,一樣,把阿寶扛在肩上,一路衝下5樓.....


但見鬼的是,到了醫院後,寶又一付沒事兒的樣子.........  這...... 

甚至出現想拉著我離開的拉扯動作 (竟然有力氣了)

我和醫師,你看我,我看你,不知所以然.......



在阿寶之前,2點到4點,還有另一台刀,是骨科手術,一隻從6樓墜下的虎斑貓...... 

由於離下午手術時間,還很久,有助理問我要不要先回家等.......

可我實在不想回家呀 (要扛著阿寶上、下5樓耶) 

厚著臉皮,從上午11:00 就一直賴著不走........


又因為這台刀,延遲到3點多才開,所以結束時間,也往後延到17:23分結束

結束之後,要收拾,再準備換上寶這台刀的使用器具、調整儀器、材料......

等到寶要進去手術室,已經是晚上 18:30了



術前驗血

RBC   4.33        5.65~8.87
HCT   28.2        37.3~61.7
HGB   10.5        13.1~20.5

nRBC (有核紅血球)  哺乳動物的正常紅血球是無核,鳥類、兩棲類才是有核的。



術前溝通

手術前,院長邱醫師在手術室外,給我看了各種腫瘤的照片....

並說明,並不是做了開胸手術就一定能解決問題

一切還是得等開了,看到了,才知道。



他要我先有心理準備


1.如果腫瘤長在主要血管上 (主動脈... 之類的),通常會選擇不做任何動作,再度關閉胸腔,

   改用化療、藥物治療 (換言之,就是拖時間,等死)


2.如果腫瘤長在心臟,一樣,關閉胸腔,不做任何動作,

   改用化療、藥物治療 (一樣,就是拖時間,等死)


3.如果腫瘤是彌漫性的很多顆散開,不可能一顆一顆的去摘除,一樣,等死。


我知道,站在醫生的立場,他一定會把最壞的情況先告知我,讓我有心理準備,

但他這樣講,我心裏真的很害怕.....




之後楊醫師也有來找我聊

說寶的術前狀況,並不是很好....

因為紅血球的各項指數,已經使她有攜氧不足的情形,所以手術中能不能支撐得過去,不知道....



術後可能會有的併發病

是由麻醉的簡醫師來和我做說明,說一般做這種開胸手術,因為會有空氣跑進去.... 之類的,

他們講的比較專業,我無法全部記住,總之就是有可能會在術後,肺部正、負壓的問題,

輕的話,他們當然會協助狗兒做正負壓的肺泡換氣問題,

反之,如果嚴重的肺泡無法自行撐開、收縮,就.......


而寶在術前的肺情況就已經不好了.....   他們要我有心理準備......




然後在等待前一台骨科手術的期間

又發生本來以為可以來的血犬無法前來,

可能是沒溝通好(我的錯) ,對方以為我不需要了......

我急得...... 

連忙又call 了Peggy 幫我聯絡、溝通、詢問

結果希望還是不大



最終,還是醫院這邊解了我的危機

之前是出動助理家的哈士奇 -- 寶妹

這次是楊醫師想起她一個朋友的古代牧羊犬

又很 lucky 的,對方剛好今天排休,可以帶狗來配對

但楊醫師也說了,因為昨天寶才輸了哈士奇的血

短期內,又再配對的成功率不高.......

但竟然又給阿寶撿到一個lucky ,和古代的配對竟然成功了!

真是老天有保佑!!!!!!   



再來,就是等了.....  

我的神經緊繃到一個地步.......

我感覺不到餓,感覺不到時間的流逝.....

反到是醫師和護理人員在提醒我該休息、該吃東西了......



中和左岸的手術很透明化

手術室在1樓,它可以讓飼主們在2樓,透過大片玻璃,由上往下俯視,看得很清楚,



而內視鏡的影像也會連結到超大液晶螢幕,


讓我得以窺探寶的內臟、胸腔 (裏面真的積了好多血  )



可是你聽不到他們講話

等醫生找到問題點後,會再被請到1樓手術室門口(那時離手術檯好近),


這是在手術室門口拍的,沒有門的阻隔唷,那一筒是阿寶手術中,胸腔抽出來的血,

這一筒足足有1000ml之多,後來滿了,還換了第二筒......


醫生會藉由內視鏡影像告訴你,這裏是寶的左肺、那裏是右肺,下面這是心臟,

看到這個黑黑的沒有?正常應是粉紅色的,那就是壞掉的地方...........

哪個地方發生沾粘了 (寶的右肺中葉就沾粘到胸壁) 

確定你了解了,直接問你:「要不要切?」

這一切的一切,都是為了避免醫療糾紛。



結束時間:21:20 

清理胸腔、縫合、在脊椎打止痛 (下圖擦碘酒處)

  

在胸腔留下一條導流管 (為了前面說的術後併發症)、

拆掉身上大大小小的線路、管子


再移到手術室外的診療檯做清潔外觀 (寶在麻醉中大便了)、包紮....


因為是氣麻,一拿掉,很快就醒了,寶痛得哎哎叫.....


我有錄影片回去給寶拔看,寶拔還懷疑的說:「這是阿寶的聲音嗎?從來沒聽過她這樣叫....... 」

老實說,我也沒聽過她哭成這樣,可見有多痛!

等送到病床休養已經晚上 22:00了.......



取下來的壞死組織是右肺中葉,

一般我們的肺應該是有伸縮性的、裏面是空的,像氣球一樣,吸氣就鼓起來,呼氣就消下去 ,

但寶切下來的,卻實質化了、摸起來脆脆的....

寶血管裏的血液就是藉由這右肺中葉,流到胸腔裏.....


院方會把切下來的肺葉,送去做病理組織切片,屆時看是良性 or 惡性?



題外話


由於之前,並沒有告知我,手術期間會叫我下去,我以為我會一直在2樓觀看,

所以當有人上來跟我說,邱醫師請我下去,說要跟我討論一下時,

我真的是頭皮發麻,該不會是所謂的最壞的狀況出現了吧,所以要我下去討論,做抉擇?




結果好在不是,只是單純的要跟我解說而已,寶並沒有發生術前溝通的狀況,

寶ㄚ頭這次是........ 

鬼門關前走一遭,回來了。




歷史上的今天我作了甚麼呢
拍拍手(2)留言
哈囉阿寶 2014-10-24 13:30:17

謝謝,寶很努力,她這幾天有進步很多了喲。

today 2014-10-25 22:33:58

阿寶撐過來了!加油!

Mindy拔 & Buffy麻 2014-10-25 23:30:45

阿寶加油喔!